콩코르정 2.5mg 5mg 딜라트렌정 네비레트정 효능효과 부작용 :: 어떤 사람에게 특히 효과가 있을까?

고혈압이 있을 때 복용하는 약제는 크게 몇 가지로 나뉘게 되는데 환자의 상황에 따라 한 가지 약만 복용하는 경우가 있고 2-3가지 계열을 혼합하여 복용하는 경우가 있습니다. 오늘 소개할 콩코르정, 딜라트렌정, 네비레트정은 고혈압 환자에게 단독으로 처방되는 경우보다 다른 약제와 함께 처방되는 경우가 많은 약들입니다. 콩코르정, 딜라트렌정, 네비레트정은 고혈압약 계열 중 베타차단제(𝛃-blocker)에 속하는 약들입니다. 이 약물들이 어떻게 작용하여 혈압을 낮추는지, 알아두어야 할 중요한 부작용은 무엇인지 알아보도록 하겠습니다.

⚡약품정보

	콩코르정(머크)	네비레트정(한국메나리니)	딜라트렌정(종근당)
성상
성분명	비소프롤롤푸마르산염 용량은 2.5mg, 5mg 두 가지	네비보롤염산염 5.45mg 용량 한 가지	카르베딜롤 용량은 3.125mg, 6.25mg, 12.5mg, 25mg 네 가지
용법용량	환자 상황과 가지고 있는 다른 기저질환에 따라 복용 용량이 다르므로 아래에서 약물별로 따로 서술

💊 성분에 대해 알아봅시다

콩코르정, 딜라트렌정, 네비레트정 모두 앞서 얘기했듯 고혈압약 계열 중 베타차단제(𝛃-blocker)에 속하는 약들입니다. 이 외에도 베타차단제에 속하는 약들이 더 있는데 성분명 끝이 -lol(롤)로 끝나는 약들이 여기에 속합니다. 예를 들면 콩코르정, 딜라트렌정, 네비레트정 말고도 acebutolol, atenolol, metoprolol, nadolol 등이 여기에 해당됩니다. 베타차단제를 환자분들한테 설명드릴 때는 쉽게 '심장 혈압약'이라고 말씀드리기도 합니다. 그 이유는 콩코르정, 딜라트렌정, 네비레트정이 심장을 보호하는 역할을 하기 때문인데요. 다른 기저질환(예를 들면 당뇨같은)이 없고 심장에 문제가 있는 분(협심증, 심부전)이라면 이 약들 중 하나가 처방됩니다. 부정맥이나 가슴떨림을 갖고 계신 분들이 이 약을 먹으면 효과적인데 그 이유는 콩코르정, 딜라트렌정, 네비레트정 같은 베타차단제를 복용하게 되면 심장이 천천히 뛰게 되면서 맥박수가 떨어지기 때문입니다. 따라서 이러한 이유로 맥박수가 평상시에 너무 낮은 분들은 복용을 피하는 게 좋습니다. 이제는 약물을 하나씩 살펴보도록 하겠습니다.

 

1. 콩코르정(bisoprolol)

콩코르정과 같은 성분의 다른 회사 제품들(가나다순) :베타드렌정(일화), 베타원정(뉴젠팜), 베타프롤정(일양약품), 비소폴정(진양제약), 콩브럭정(경풍약품), 콩크린정(구주제약), 헤미푸롤정(삼천당제약)

1) 콩코르정의 효능효과 및 용법용량

   ① 고혈압, 협심증: 1회 5-10mg(노란색 1알-2알)을 1일 1회 복용합니다. 특별한 경우에 하루 최대 20mg까지 가능합니다. 

   ② 안정형 만성 심부전: 초회 용량은 1일 1.25mg(하얀색 반알)이며 환자의 상태를 관찰하며 서서히 증량합니다.

    1일 최대 용량은 10mg(노란색 두 알)입니다. 심부전 환자가 갑자기 복용을 중단할 경우 심부전 증상의 급성 악화가 올 수 있으므로 용량을 서서히 줄이는 것이 권장됩니다. 

2) 콩코르정의 대표적 부작용(이상반응) 및 주의 사항

   ① 흔한 이상반응: 서맥(맥박수가 많이 떨어짐), 저혈압, 손발의 냉감이나 마비, 현기증/두통, 오심/구토, 피로감

   ② 서맥이나 저혈압이 온 경우에는 용량을 줄이거나 복용을 중단할 수 있습니다. 베라파밀이나 딜티아젬 같은 칼슘길항제와 병용시 상호작용이 증강되어 서맥과 저혈압이 나타날 수 있으므로 병용하지 않도록 합니다.

   ③ 심장선택성이 높은 약이기는하나 천식 환자에 따라서는 기도 저항이 나타날 수도 있습니다.

   ④ 환자에 따라 전신마취 전에 콩코르정을 중단하는 경우가 있는데 그럴 땐 마취 전 48시간 이전에 중단합니다.

   ⑤ 콩코르정은 임부 및 태아, 신생아에 나쁜 영향을 미치므로 임산부는 복용하지 않도록 합니다.

 

 

2. 네비레트정(nebivolol)

네비레트정과 같은 성분의 다른 회사 제품들(가나다순) : 네보트론정(동국제약), 네비롤정(초당약품), 네비베타정(한올바이오파마), 네비스톨정(경풍약품), 네비올렛정(영진약품), 네비칸정(아주약품)

1) 네비레트정의 효능효과 및 용법용량

   ① 고혈압: 하루 한 번 1알(5mg) 같은 시간에 복용합니다. 신부전 환자나 65세 이상 고령자일 경우 하루 한 번 반알(2.5mg) 복용하며 필요시 한 알로 증량할 수 있습니다. 

   ② 만성 심부전:  하루 한 번 1/4알(1.25mg)로 치료를 시작하며 환자의 경과를 지켜보며 서서히 증량합니다. (1일 최대 2알)

2) 네비레트정의 대표적 부작용(이상반응) 및 주의 사항

   ① 복용해서는 안되는 환자: 기관지 경련이나 천식 병력이 있는 환자, 서맥이나 저혈압이 있는 환자, 간기능 손상 환자, 임부 또는 수유부 

   ② 이상반응: 발진(과민반응), 서맥, 저혈압, 두통, 어지러움, 기관지경련

   ③ 네비레트 복용이 수술준비에 방해가 될 경우 최소 24시간 전에 중지해야 합니다. 

 

3. 딜라트렌정(carvedilol)

딜라트렌정과 같은 성분의 다른 회사 제품들(가나다순) : 건카베딜정, 경보카르베딜롤정,글로디올정,뉴딜렌정, 뉴카르벨로정, 달라트정, 듀베롤정, 디란트정, 디카베엠정, 딜라돌정, 딜라텐정, 딜라트롤정, 바소딜렌정, 바소트롤정, 바이넥스카르베딜롤정, 보령카르베딜롤정, 안국카르베딜롤정, 알베롤정, 알보젠카르베딜롤정, 알파디롤정, 원베롤정, 인트랙정, 카디렌정, 카디론정, 카딜란정, 라베정, 카르디날정, 카르베딜론정, 카르베롤정, 카르베정, 카르베타정, 카르벨라정, 카르벳정, 카베날정, 카베닐정, 카베돌정, 카베디아정, 카베딘정, 카베딜정, 카베론정, 카베씨티정, 카베올정, 카베타정, 카베트렌정, 카비롤정, 카터정

1) 딜라트렌정의 효능효과 및 용법용량

   ① 고혈압: 첫 이틀간 하루 한 번 12.5mg(주황색)씩 복용 후 하루 한 번 25mg(하얀색)으로 증량합니다. 증량이 필요할 경우 25mg을 1일 2회 복용할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 12.5mg으로도 충분한 효과를 낼 수 있으므로 개인의 상황에 맞게 복용합니다.

   ② 울혈성 심부전:  첫 시작은 3.125mg(분홍색)을 하루 두 번씩 2주간 복용 후 환자가 반응이 괜찮을 경우 6.26mg(노란색)을 1일 2회로 증량하여 2주 동안 복용합니다. 이런 식으로 각 용량마다 2주 이상씩 복용해 보고 환자가 견딜 수 있는 용량까지 증량할 수 있습니다. 

   ③ 만성안정협심증: 처음 이틀동안 12.5mg씩 하루 두 번 복용하고 이후 하루 두 번 25mg으로 증량합니다. 

2) 딜라트렌정의 대표적 부작용(이상반응) 및 주의 사항

   ① 복용해서는 안되는 환자: 중증의 서맥(맥박이 분당 50회 미만일 때), 천식환자, 만성폐쇄 폐질환 등 기관지 경련이 있는 호흡기 질환자 혹은 그 병력 환자, 심한 저혈압 환자(수축기 혈압 90mmHg 이하), 중증 간기능 손상환자, 임부/수유부

   ② 이상반응: 어지러움, 두통, 피로감이 나타날 수 있는데 이러한 증상은 보통 경증이며 치료 초기에 발생합니다. 

   ③ 장기 복용시 심기능 검사를 정기적으로 실시해야 하며 협심증 환자의 경우 갑자기 약을 중단할 경우 증상이 악화될 수 있으므로 천천히 감량하면서 상황을 관찰해야 합니다.

  ④ 수술 전 48시간은 복용하지 않는 것이 권장됩니다.

👨‍⚕️👩‍⚕️ 어떤 사람이 복용하면 특히 효과가 좋나요?

콩코르정, 네비레트정, 딜라트렌정 같은 베타차단제는 혈압을 낮추는 역할 뿐만 아니라 협심증이나 심부전이 있는 환자가 복용할 수 있는 약입니다. 기본적으로 베타차단제들은 맥박수와 심근 수축력을 감소시켜 혈압을 낮추고 심장의 부담을 줄여주어 심부전, 부정맥, 관상동맥질환 같은 심질환에 사용됩니다. 혈압 강하효과는 다른 고혈압 치료제들에 비해 상대적으로 낮은 편이라 베타차단제 단독으로는 고혈압 환자들에게 1차 선택제로 권고되지는 않습니다.