갱년기 처방약 호르몬제 안젤릭정 부작용 출혈 복용기간 중단

갱년기 호르몬제에 속하는 안젤릭정은 에스트로겐+프로게스테론 복합 요법에 해당합니다. 환자분들이 갱년기 호르몬제 복용시작에 대한 거부감도 많고 갱년기약은 얼마나 오랫동안 복용해야 하고 중단은 어떻게 하는지에 대해 궁금해 하시는 분들이 많은데요 약국에서 미처 물어보지 못한 안젤릭정에 대한 정보와 부작용에 대해서도 살펴보도록 할게요🙂

⚡약품정보

	안젤릭정(바이엘)
성상
성분	에스트라디올반수화물(Estradiol hemihydrate) 1.03mg, 드로스피레논(drospirenone) 2mg
효능효과	1. 폐경기 이후 에스트로겐 결핍에 의한 호르몬 대체 요법 2. 폐경기 이후 여성의 골다공증 예방
용법용량	다른 호르몬제와 동일하게 하루 한 알 동일한 시간에 복용합니다. 체내 일정한 호르몬 농도를 유지해야 하므로 동일한 시간에 복용하는 것이 중요해요 보통 호르몬제의 경우 알람을 맞춰놓고 복용하는 걸 추천합니다. 식사와 상관없고 시간대 역시 개인이 편한 시간으로 설정하시면 됩니다.    한 팩에는 총 28정이 들어있으며 28정을 다 먹은 후에는 휴약기 없이 연속적으로 다음 팩을 복용합니다.
금기 환자	중증의 간장애와 신장애 환자에게는 권장하지 않습니다. 간수치가 높은 여성일 경우 모니터링이 필요하며 간수치가 악화될 경우에는 호르몬제를 중단해야 합니다.

💊 성분에 대해 알아볼게요

안젤릭정에 들어있는 에스트라디올(Estradiol)은 성호르몬에 속하며 여성의 생식기관 및 뼈 그 외 다른 기관에 중요한 역할을 합니다. 우리가 흔히 말하는 에스트로겐은 에스트라디올, 에스트론, 에스트리올을 합쳐 말하는 것이라 생각하면 되구요. 그중에서도 에스트라디올은 에스트론과 에스트리올에 비해 훨씬 더 강력한 효과를 내므로 갱년기 치료제로 선택되었습니다. 따라서 에스트라디올은 결핍된 에스트로겐 역할을 해줌으로써 에스트로겐 부족 현상으로 나타나는 얼굴의 화끈거림을 완화하고 골다공증을 예방할 수 있게 됩니다. 

또 다른 성분 드로스피레논(drospirenone)은 프로게스테론의 일종으로 안젤릭정이 다른 호르몬제와 차별성을 둔 성분이예요. 기존 호르몬제들이 붓거나 체중이 증가하는 등의 부작용으로 환자들이 먹기 꺼려했었는데 드로스피레논은 이뇨제 성분 중 하나인 spironolactone의 유사물질로 체중 증가, 부종, 혈압 상승을 완화하는 역할을 해주거든요. 또한 프로게스테론은 자궁내막 보호 역할도 하기 때문에 자궁이 있는 폐경 여성의 경우 반드시 에스트로겐+프로게스테론 복합제를 사용해야 합니다. 물론 외과적인 수술로 자궁이 없는 여성의 경우에는 에스트로겐 단독 요법이 가능합니다.

❓얼마나 오랫동안 복용해야할까? 중단 방법은요?

그렇다면 안젤릭정 같은 호르몬제는 얼마나 오랫동안 복용해야 할까요? 결론적으로 이는 개인에 따라 다릅니다. 개인마다 갱년기 증상의 큰 편차 때문에 복용기간이 정해져 있는 것은 아니예요. 아주 가벼운 증상들은 1-2년에서 끝나는 경우도 있지만 심한 증상들은 10년 이상 지속되는 분들도 계십니다. 1-2년 이상 복용하는 것이 부담스러워서 약을 끊는 경우 증상이 더 심해지는 경우도 있어요. 따라서 일단 약을 복용하기 시작했다면 5년 정도는 생각하는 게 좋습니다. 학회에서는 50대 때 이러한 호르몬제를 5년 동안 복용하는 것은 안전성 면에서 문제가 없다고 판단하고 있구요. 또한 약을 복용하는 중간중간 위험성을 모니터링하기 위해 관련된 정기적인 검진도 실시합니다. 그러나 10년 이상 복용하는 경우는 드물긴해요. 왜냐하면 10년 이상 복용 시 위험성이 증가하기 때문입니다. 

약을 끊는 방법도 한 번에 끊을 수도 있지만 한 번에 끊었을 때 여러 증상이 다시 올라올 것으로 예상되는 환자들은 용량을 줄여가며 서서히 끊는 방법을 쓰기도 합니다. 이러한 방법은 초반에 한 알씩 먹던 것을 시간이 지나면서 용량을 줄여나가기 때문에 복용 기간이 좀 길어진다 하더라도 부담감이 줄어듭니다. 그리고 시간이 지나면 줄인 용량에서 효과를 보는 경우도 꽤 있기 때문에 적은 용량으로도 나에게 맞는 용량을 찾아갈 수 있구요. 중단은 당연히 내 마음대로 해서는 안되며 의사와 반드시 상의해야 할 문제입니다. 

🚩 안젤릭정의 흔한 부작용?

가장 흔한 부작용(사용자들의 6%이상에서 나타남)은 유방통과 생식기 출혈, 부정출혈, 위장관계 통증입니다. 불규칙적인 출혈과 출혈 빈도는 복용을 지속함에 따라 줄어드는 편이예요.

유방암 문제의 경우 에스트로겐 단독 제제보다 에스트로겐+프로게스테론 복합제에서 위험성이 더 높게 나타나지만 정기적인 유방암 검사를 통해 모니터링합니다. 또한 이는 10년 이상 복용했을 경우 위험성이 더 증가하므로 복용기간도 영향을 미치는 부분이예요.

🚩 안젤릭정 치료를 중단해야하는 상황? 복용해서는 안 되는 환자는?

다음과 같은 상황에서는 호르몬 대체 요법을 중단하거나 복용해서는 안됩니다. 호르몬 대체 요법은 유익성이 위험성보다 상회하는 경우에만 지속해야 하기 때문이죠.

1. 복용 후 황달이 생기거나 가려움증이 생기는 경우

2. 혈압 상승이 현저할 때

3. 유난히 심한 두통이 생겼을 때

4. 임신

5. 정맥혈전색전증(venous thromboembolism, VTE): 호르몬 대체 요법은 혈전증 위험성을 높이는 것으로 연구결과 나타났습니다. 이는 연령이 60세 이상으로 높아질수록 발생 가능성이 더 큽니다. 일반인들보다는 이미 VTE를 앓고 있거나 가족력에서 확실한 VTE가 발견될 경우에는 금기로 간주하는 것이 좋습니다. 

🔰 마치며

갱년기 처방약 호르몬제 안젤릭정의 부작용과 복용기간 대해 알아보았습니다. 갱년기 호르몬제는 성분과 용량에 따라 다양한 선택지가 있기 때문에 무조건 거부감을 갖기보다는 의사와 상의하여 자신에게 맞는 약제를 선택하는 것이 중요합니다. 복용하기를 결정했다면 심각한 부작용이 발생한 게 아닌 이상은 꾸준히 복용해야 효과가 나타나는 약제이며 임의로 중단해서도 안됩니다. 또한 약을 복용하면서 정기적인 유방 초음파 검진을 받는 것도 중요하구요. 이를 통해 유방암 위험성에 대한 모니터링을 하면서 약을 복용할 수 있게 됩니다.

 

---

또  다른  갱년기  호르몬제  리비알정 (갱년기 호르몬제 복용 안전한가?)

갱년기 처방약 호르몬제 리비알정 티볼란정 부작용 효과 안전한가

비호르몬제  갱년기약  클리마토플란  효과 있을까

갱년기 처방약 비호르몬제 클리마토플란정 가격 효과