[역류성식도염] 케이캡정50mg 펙수클루정40mg 위캡정 부작용 효과 가격:: 식도염약 오래 먹어도 되나요?

역류성식도염약은 내과에서 처방이 많이 되는 약제 중 하나예요. 꼭 식도염 때문이 아니더라도 위산억제제는 장기간 소염진통제를 먹을 경우에 처방되기도 하는데요. 오늘 소개할 케이캡정, 펙수클루정, 위캡정은 출시된 지 몇 년 안 된 약제인데요. 이 약들이 나오기 전에는 PPI(Proton Pump Inhibitor, 프로톤펌프 저해제)가 사실상 위식도 역류질환 처방을 대부분 차지하고 있었어요. 식도염약 드시는 분들은 PPI란 단어도 많이 들어보셨을 거예요. 최근 개발된 케이캡정, 펙수클루정, 위캡정이 어떻게 우리 몸에서 위산을 조절하는지 살펴보고 장기복용할 경우 어떤 문제가 있는지 알아보도록 할게요.

⚡약품정보

	케이캡정 (HK이노엔)	펙수클루정 (대웅제약)
성상
성분	테고프라잔 25mg, 50mg	펙수프라잔염산염 10mg, 40mg
용법용량	식사와 상관 없이 복용가능합니다. 1. 미란성/비미란성 위식도 역류질환일 때 50mg을 하루 1알 4주간 복용합니다. 미란성 식도염 환자의 경우 증상 개선이 보이지 않으면 4주 더 복용합니다.  2. 위궤양: 50mg을 하루 1알 8주간 복용합니다. 3. H.pylori(헬리코박터) 제균 요법으로 아목시실린, 클래리스로마이신과 함께 케이캡정 50mg을 아침, 저녁으로 복용합니다.  4. 미란성 위식도역류질환 치료 후 유지요법으로 25mg을 하루 1알 복용힙니다.	식사와 상관 없이 복용가능합니다. 1. 미란성 위식도역류질환일 때 40mg을 하루 1알 4주간 먹습니다. 4주간 먹어도 증상 개선이 없다면 4주 더 복용 가능합니다.  2. 급성/만성 위염일 때 10mg을 아침, 저녁으로 1알씩 2주간 복용합니다.
같은성분 다른회사		벨록스캡정(아이엔테라퓨틱스), 앱시토정(한올바이오파마), 위캡정(대웅바이오)

💊 성분에 대해 알아볼게요

케이캡정과 펙수클루정, 위캡정은 위식도역류질환에 복용하는 약으로 P-cab에 속하는 약물들입니다. P-cab은 Potassium(K+)-Competitive Acid Blocker의 앞글자를 딴거구요. 우리말로 해석하면 칼륨 경쟁적 위산분비 억제제입니다. 우리 몸에서 위산이 분비될 때 H+/K+ ATPase를 통해 분비되는데 여기서 H+는 산, K+는 칼륨을 의미합니다. 위산펌프에 칼륨이 붙어야 위산이 분비되는데 이 칼륨이 붙는 자리에 케이캡정, 펙수클루정, 위캡정이 대신 붙어서 칼륨이 못 붙게 만들어 버리는 거예요. 그러면 산이 분비되지 않겠죠? 이렇게 약들이 칼륨과 경쟁 헤서 위산을 억제하기 때문에 칼륨 경쟁적 위산분비 억제제(P-cab)라고 하는 겁니다. H+/K+ ATPase는 위산분비의 최종단계기 때문에 이곳을 억제하면 아주 강력한 위산억제 효과를 나타냅니다. 

 

케이캡정 용법용량에 보면 미란성/비미란성이라고 써 있는 게 보이실 텐데요. 위식도역류질환은 내시경 검사를 하게 되면 식도방향을 따라 길쭉하게 상처가 있는 분들이 있어요. 그런 경우를 미란성이라고 하구요. 비미란성은 이러한 상처가 보이진 않는데 식도염 증상을 앓고 계신 분들에 해당합니다. 생각보다 비미란성 환자분들도 많습니다. 식도에 상처가 있다고 해서 더 아픈 것도 아니구요 내시경적으로 아무 관찰이 안되는데 증상이 심한 분들도 있어요. 펙수클루정은 아직 비미란성 환자분들에게는 허가사항이 해당되지 않아 보험혜택을 받으실 수 없는 거고 케이캡정은 적응증이 많아서 비미란성 환자분들도 드실 수 있습니다. 케이캡정은 헬리코박터 제균요법에서 PPI 대신에 처방되기도 해요. 효과도 우수하구요. 

🚩 케이캡정, 펙수클루정 부작용

기본적으로 간질환, 신질환을 앓고 계신 분들은 금기까진 아니지만 신중투여군에 속합니다.

대부분 약제 부작용에 속하는 위장장애(오심, 소화불량, 설사)가 있을 수 있구요. 좀 특이한 부분은 비인두염, 상기도 감염이 나타날 수 있다는 것입니다. 가슴 쪽이 불편한 증상도 보고되었습니다. 임부, 수유부의 경우 아직 안정성 자료가 확보되지 않아 금기 환자에 속하는 걸로 보입니다.

👨‍⚕️👩‍⚕️ 장기복용시 문제점?

 

 

 

 

먼저 강조드리고 싶은 것은 케이캡정, 펙수클루정, 위캡정 같은 p-cab은 4-8주 복용을 원칙으로 합니다. 기본적으로 4주를 먹어본 후 그래도 증상 개선이 없으면 4주를 더 복용하여 8주 복용을 하는 것이구요. 4-8주 복용이 끝났다고 해서 식도염이 완치되는 것이 절대 아닙니다. 재발하시는 분, 8주 먹어도 증상 안 낫는 분들도 있어요. 8주 후에도 증상이 호전이 안되면 아마 병원에서 검사를 더 정밀하게 해 주실 거예요. 여기서 말씀드리고 싶은 분들은 약 먹을 땐 괜찮았는데 약 끊고 재발하신 분들이예요. 4-8주 동안 약 드신 분들은 평생 생활습관 관리를 해주셔야 합니다. 평상시 관리를 통해 약을 최대한 적게 먹는 걸 목표로 해주셔야 해요. 그래야 장기복용을 피하실 수 있습니다. 여기서 장기복용은 1년 이상을 중단 없이 드시는 경우라고 할게요. 상황상 식도염 약을 1년 이상 드시고 있다면 다음과 같은 문제들을 알고 계시면 좋을 것 같습니다. 

 

1. 미네랄/영양소 결핍: 영양소 중에는 위산이 있어야 흡수가 잘 되는 것들이 있습니다. 그 예로 시아노코발라민(vit B12), 칼슘, 마그네슘이 있는데요. 특히 마그네슘의 경우 혈압약 중 이뇨제가 들어간 약을 드시면서 케이캡정, 펙수클루정, 위캡정과 같은 위산억제제를 같이 복용하고 계시다면 마그네슘 결핍이 더 잘 일어날 수 있으니 주의하세요.

2. 골절: 강력한 위산억제제는 P-cab말고도 PPI라는 게 있는데요. 이 골절 부작용은 PPI를 고용량으로 먹거나 1년 이상 장기복용 했을 때 나타났다고 해요. 그래서 PPI와 비슷한 기전을 가진 P-cab도 골절부작용이 '생길 수 있을 것이다' 그러니 주의하라 이렇게 해석하시면 될 거 같습니다. 환자분들이 하실 수 있는 예방법은 정기적으로 골밀도 검사를 받는 방법이 있습니다. 

3. 세균 감염: 위는 강산 환경이죠. 따라서 엄청난 살균효과를 지닙니다. 위산이 이렇게 지속적으로 억제될 경우 세균이 증식하여 장으로 내려가 염증을 일으킬 수 있습니다. 

4. 양성 위용종: 말은 무서워보이는데 실제로는 정기적인 건강검진과 내시경을 통해 얼마든지 가려낼 수 있는 질환이구요. 특히 소화기 쪽 질환이 있으신 분들은 알아서 잘 내시경 검사를 정기적으로 하시더라구요. 그치만 어쨌든 장기복용할 경우 위용종이 발견될 수 있다고 하니 1-2년에 한 번 정도는 꼭 위내시경 검사를 하셔야 할 거 같아요. 

💰가격?

케이캡은 50mg 처방이 가장 많아서 50mg기준으로 말씀드리면 한 달(30일) 만 원 중반, 두 달(60일) 2만원 후반대로 처방받으실 수 있습니다. 2025년 평일 기준이구요. 펙수클루 가격은 케이캡보다 더 저렴한데 포장단위가 다르다는 걸 참고해 주세요. 케이캡은 한 병에 30알, 펙수클루정은 한 병에 28알 들어있습니다. 

🔰 마치며

위식도역류질환은 약을 먹고 완치되는 질환이 아닙니다. 오히려 초반에 가벼운 질환으로 여기시다가 나중엔 만성화가 될 수 있어요. 생각보다 별 거 아닐 거 같지만 위식도역류질환이 심하신 분들은 자다가도 위산이 역류하여 잠도 잘 못 주무십니다. 과식하거나 매운 거 드시고 신물이 올라오면 약국에서 빠르게 효과가 나타나는 제산제를 많이 구입해서 드시는데요. 이렇게 식도염을 자극하는 생활습관을 고치지 않으시고 신물 올라오면 약 먹는 걸 자꾸 반복하시다 보면 그냥 평상시에 아무것도 안 했는데 식도염 증상이 나타날 수 있어요. 역류성식도염 질환 자체든, 그때 먹는 위산억제제든 큰 병도 아니고 길게 먹는다고 치명적인 부작용이 생기는 건 아니지만 삶의 질을 위해 생활습관 관리는 필수적으로 해주셔야 합니다.